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工伤和解协议书_工伤和解协议书范本
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(通用11篇)

在不断进步的社会中,需要使用协议书的场合越来越多,签订签订协议书可以使事务的结果更加完美化。拟起协议书来就毫无头绪?下面是小编精心整理的,仅供参考,大家一起来看看吧。

1

甲方:

乙方:

身份证号:

为了解决乙方工伤事宜,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

一、乙方被甲方聘为职工, 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元,共计 元,上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的'后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。

甲 方:

乙 方:

见证人:

年 月 日

2

甲方:

法定代表人/负责人:

地址:

乙方:

身份证号码:

住址:

就乙方在甲方工作受伤一事,经甲、乙双方友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性给付乙方(¥:___)元人民币,该费用包括但不限于工伤保险条例、黑龙江省贯彻《工伤保险条例》若干规定中所规定的医疗费、停工留薪、护理费等今后发生或者可能发生的一切费用。

二、乙方在住院治疗期间,甲方为乙方已经垫付?(¥:___)元人民币,该笔费用乙方不用再偿还甲方。但乙方出院票据及用药明细应当交付给甲方作为记账凭证使用。

三、乙方针对其自身的伤情已经向多家医院咨询完毕,对自己可能发生的伤害结果有完全清楚的认识和了解。

四、乙方在签订本协议时没有受到任何欺诈或者胁迫。

五、本协议履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主张权利,均属于无理要求,相对方可以凭本协议对抗其无理要求,司法机关可以凭本协议的约定裁判乙方败诉或驳回其请求。同时乙方承诺一旦启动司法或其他程序,无论乙方是否胜诉或者某项权利得到确认,甲方有权要求乙方一次性返还甲方给付和垫付的`以上款项,乙方没有任何异议。

六、自本协议签订之日起,甲、乙双方劳动关系终止,乙方在离职前的工资已结清。因双方劳动关系终止办理移交手续而产生的费用由乙方承担,该费用包括但不限于社会保险费用、档案费用。

七、本协议经甲、乙双方签字或盖章后生效,协议一式2份,双方各执一份,两份具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

协议签订地点:

协议签订时间:

3

甲方:_______________

乙方:_______________

为了解决乙方工伤事宜,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》的相关规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

一、_____年_____月_____日乙方在过程中不慎受伤。乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。

二、双方自本协议签订后解除劳动关系。

三、甲方一次性对给予乙方赔偿________元。该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的相关补偿等各项费用。

四、上述款项甲方于本协议签订后支付给乙方壹拾万元整;于_______年_____月_____日前支付乙方___元整;其余款项甲方于____年底前支付完毕,如遇甲方资金困难,甲方可延迟至_____年_____月_____日前付清,甲方如不按期给付,甲方延期按30%的违约金付给乙方。

五、本协议签订后,关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕,双方不得向对方主张其他权利。

六、本协议是甲乙双方自愿的',真实意思的表示,经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

甲方:___________________

乙方:___________________

日期:___________________

日期:___________________

4

甲方:________

乙方:________

甲方为乙方员工,甲方于________年________月________日在莆田市城厢区工地因工受伤,甲方与乙方工伤赔偿纠纷一案虽经莆田市城厢区劳动人事争议仲裁委员会作出裁决(闽莆城劳仲案[________]________号),但为了更妥善解决本案,使得甲方能够尽早得到赔偿,双方本着平等协商、互谅互让的原则,根据《工伤保险条例》等法律规定,达成以下协议:

一、乙方在协议签订之日一次性支付给甲方停工留薪工资、住院护理费、一次性伤残就业补助金共计人民币四万六千元。

二、甲方医疗费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等属于社保机构支付的项目,甲、乙双方应当互相配合去申领。

三、甲方领取上述各项费用后,双方的劳动关系立刻解除。

四、甲方领取上述各项费用后,自愿放弃与城厢区劳动人事争议仲裁委员会裁决书中赔偿差额的`权利,不得就本次工伤赔偿再向乙方追究权利。

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生和解除所产生的各项权利。

六、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。

甲方:________年________月________日

乙方:________年________月________日

5

甲方:___________________

乙方:________________

___年___月___日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作,___年___月___日6:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤,___年___月___日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤,___年___月___日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议:

1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计166910.90元,济南市工伤保险基金报销的医疗费127744.30元偿还甲方为乙方垫付的.医疗费,甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方偿还。

2、甲方共计给付乙方人民币___元包括伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、工伤保险基金支付的一次性伤残补助金14950元等各项费用;

3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班,双方同意并认可劳动合同关系已解除。

4、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。

6、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方:________

乙方:________

_____年____月____日

_____年____月____日

6

甲方:_______________

工伤和解协议书能证明是工伤吗

乙方:_______________

兹有用人单位________项目经理部(以下简称甲方)与________(性别:_______________;出生日期:_______________;身份证号码:_______________;户籍地址:_______________;以下简称乙方)自___年___月___日起开始发生劳动关系。

乙方在甲方________项目经理部工作期间,于___年___月___日被铁板砸伤右足。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的.医救措施,送________医院住院治疗一个多月并派出专人照顾;出院后甲方将乙方安排在项目部休息疗养,后因冬季全体员工休息,安排乙方回家休息疗养。乙方在家休息至___年___月___日,伤势基本痊愈后,向甲方提出解除双方劳动关系,并协商一次性解决有关补偿问题。甲方已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理、生活及其他相关费用,并按时正常足额支付了治疗期间工资。

基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动关系,甲方尊重其意愿,同意提前终止与乙方的劳动关系。经双方协商同意,甲乙双方自___年___月___日起终止劳动关系。甲乙双方现依法就乙方工伤赔偿事宜达成如下一致条款,并签署本协议书,以资双方共同信守。

1、乙方住院治疗期间及出院后治疗相关所有费用等已由甲方承担,工资也已正常支付,甲方不再支付乙方任何医疗等相关费用。

2、甲方一次性支付给乙方休息疗养期间生活补助费、护理费、营养费、门诊检查处理费、一次性伤残补偿金、一次性医疗补偿金、就业补偿金等费用,总计人民币________元(人民币________元整),双方以书面形式解除劳动关系。

甲方:_______________

乙方:_______________

___年___月___日

7

甲方:

乙方:

为了解决乙方工伤事宜,依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

1、因乙方工作受伤,甲方已为乙方申请工伤保险,待工伤保险机构将伤残等级评定、确定赔偿数到位后,甲方将保险机构(一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金)实际核销数额支付乙方。

2、乙方放弃要求甲方支付一次性伤残就业补助金。

3、甲方一次性支付乙方___万元,作为停工留薪期等工伤待遇的其他补偿,乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

4、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在前三项中。

5、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰,并且不再追究本公司员工孙绍杰因此次事故的任何民事及刑事责任。

6、以上协议的`达成,完全出于甲乙双方的自愿,真实意思的表示,不存在威胁等情况,本协议一次性终结处理协议,双方当事人应此为断,全面切实履行协议内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题与甲方无关。

本协议一式两份,双方各执一份。

甲方:

乙方:

___年___月___日

8

甲方:________________

乙方:________________

为了解决乙方工伤事宜,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

一、乙方被甲方聘为职工,________年________月________日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费________元、医院收据________元、生活补助________元、护理费________元、交通费________元,共计________元,上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

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三、乙方自愿放弃进行工伤认定、伤残等级鉴定、续治费鉴定,经甲乙双方在自愿、平等基础上多次充分协商,甲方赔偿给乙方:住院伙食补助费、交通住宿费、住院期间护理费和出院以后所有费用、停工留薪工资、伤残补助金、伤残医疗补助金、伤残就业补助金、辅助器具费用、后续治疗费(包括进行再次手术费用及康复费用)、供养亲属生活补助费等各项费用一次性补偿人民币________元整;综上所述现甲方应付给乙方各项费用一次性补偿________元整,________日内付清。

四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

六、无论乙方在该次赔偿后是否进行伤残等级、续治费及鉴定等级、数额的高低如何,乙方均自愿放弃要求赔偿差额的权利,甲方也自愿放弃退还差额的权利。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动关系、工伤赔偿有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何职责。

七、本协议的达成,完全出于甲乙双方的.自愿,是真实意思的表示,不存在本协议双方确认无重大误解、显失公平、欺诈、胁迫、串通等违反法律、法规的情形以后,自愿进行签字并按印,双方不得以任何理由反悔。

八、本协议为本次事故一次性终结处理。

九、本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行反悔。本协议一式贰份,双方各持壹份。

甲方:_____________________

乙方:_____________________

_______年_______月_______日

_______年_______月_______日

9

甲方:________

乙方:________

年龄________

身份证号:________________

住址:________________

联系电话:________________

乙方于________年________月________日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的.了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:

一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费________元;其他费用________元,共计________元。乙方在签订本协议时已将全部款项________元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任:

因任何情形一方违约,应当向对方支付___元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方:________

乙方:________

时间:________________

时间:_______________

工伤和解协议书 10

甲方:____________

乙方:____________

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:___

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于____年___月___日在______市____________________________________工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤「第2-5指毁损伤」。后甲方及时送往______市_______________人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用「含医疗费」。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款「包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用」共计人民币贰拾万元整「现金付款」,以终结双方有关工伤事故赔偿问题的`一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。_____元「_____仟_____佰________整」。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第三条、乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为「RMB」_____元_____「_________元」,乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第四条、本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。

第五条、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。

用人单位「甲方」:___

代表:___「签字」

签署日期:______

_____年____月____日

劳动者「乙方」:___「签字」

签署日期:______

_____年____月____日

工伤和解协议书 11

当事人:

当事人:

事由:当事人(甲方)于______年______月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时,由于收拾工具卷扬机的捡线的.操作失误,被卷扬机从二楼拉跌到楼下,造成手和身体受伤,后被送市人民医院治疗,经过医院天的治疗,现当事人(乙方)及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿,离职回家治病,现经双方自愿达成如下协议:

一、(乙方)当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。

二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元(人民币捌仟圆正)。

三、乙方当事人在______年______月_____日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费22917元,共9342.7元,由甲方负责。

四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工,今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。

五、本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,本协议自双方签名生效。

甲方(盖章):_______________

乙方(盖章):___________________

甲方代表签名:_______________

乙方代表签名:___________________

地址:_______________________

地址:___________________________

电话:_______________________

电话:___________________________

传真:_______________________

传真:___________________________

日期:______年______月_____日

日期:_______年_______月_______日

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